Zu viele Vitamine und Mineralstoffe bekommen

Die gesundheitlichen Folgen des Übertreibens.

Heutzutage scheint alles, von abgefülltem Wasser bis hin zu Orangensaft, angeseifte Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen zu enthalten. Das mag nach einer Möglichkeit klingen, Ihre Ernährungsgrundlagen zu decken, insbesondere wenn Ihre Ernährung weniger als hervorragend ist. Aber eine routinemäßige Überladung mit Vitaminen und Mineralstoffen kann Ihnen schaden.

Zu viel Vitamin C oder Zink kann Übelkeit, Durchfall und Magenkrämpfe verursachen. Zu viel Selen kann zu Haarausfall, Magen-Darm-Störungen, Müdigkeit und leichten Nervenschäden führen.

Die meisten Menschen bekommen zwar keine Megadosen, aber wenn Sie zum Frühstück ein angereichertes Müsli essen, zwischen den Mahlzeiten einen Energieriegel essen, zum Abendessen angereicherte Pasta haben und eine tägliche Nahrungsergänzung einnehmen, könnten Sie leicht die empfohlene Tagesdosis eines Gastgebers überschreiten von Nährstoffen.

Hier ist, was Sie wissen müssen, um es nicht zu übertreiben.

Ergänzungen: Überprüfen Sie die Dosis

Die Chancen stehen gut, dass die nicht angereicherten Lebensmittel, die Sie essen, kein Problem darstellen. “Es ist ziemlich schwer, es allein mit der Nahrung zu übertreiben”, sagt Johanna Dwyer, RD, eine leitende Wissenschaftlerin beim Büro für Nahrungsergänzungsmittel des National Institutes of Health.

Sie sollten also über die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln oder Getränken nachdenken.

„Die meisten Menschen wissen nicht, dass es keinen wirklichen Vorteil bringt, mehr als die empfohlenen Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen zu sich zu nehmen, und sie erkennen nicht, dass es Nachteile geben kann“, sagt Dwyer.

„Wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, halten Sie sich an eines, das nicht mehr als den Tageswert beträgt“, sagt Dwyer. (Der Tageswert ist die Menge eines Vitamins oder Nährstoffs, die eine Person für eine optimale Gesundheit erhalten sollte.)

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen und Mineralstoffen, und auch über die Dosis, die Sie einnehmen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Dosis in einem sicheren Bereich zu halten.

“Wenn Sie ein einfaches Multivitaminpräparat einnehmen, müssen Sie keine Angst haben, zu viel davon zu nehmen”, sagt Andrew Shao, PhD, Senior Vice President of Scientific and Regulatory Affairs des Council for Responsible Nutrition, einer Handelsgruppe für die Nahrungsergänzungsmittelindustrie.

„Die meisten Multivitamine haben einen so großen Sicherheitsspielraum, dass Sie selbst dann nicht umkippen, wenn Sie sie mit angereicherten Lebensmitteln kombinieren“, sagt Shao.

Subtile Anzeichen, dass du zu viel bekommst

„Ich habe noch nie jemanden von der Straße gesehen, der eine toxische Menge Vitamin A oder D eingenommen hat – das sind sehr ungewöhnlich“, sagt David Katz, MD, Direktor des Yale University Prevention Research Center in New Haven, CT, dessen medizinischer Praxis ist auf Ernährung spezialisiert. “Was ich eher sehe, ist eine Person mit einer Dosierung von Nahrungsergänzungsmitteln, die höher als optimal ist.”

Wissenschaftler wissen noch nicht, ob es ein Problem ist, routinemäßig ein bisschen zu viel von einem Vitamin oder Mineral (im Gegensatz zu einer Megadosis) zu sich zu nehmen, sagt Katz.

“Es könnte Hinweise auf Besorgnis geben, aber es wären sehr subtile Anzeichen”, sagt er.

Diese relativ milden Symptome können Schlaf- oder Konzentrationsschwierigkeiten, Nervenprobleme wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln oder Reizbarkeit sein – je nachdem, welcher Nährstoff über Bord geht.

Die größere Sorge, sagt Katz, sei, dass wir “das Nahrungsangebot mit Überanreicherung garnieren”.

Er sagt, dass die Hersteller ihren Fokus von dem, was sie aus der Nahrung genommen haben – wie Fett, Zucker oder Salz – auf das verlagert haben, was sie zuführen, sei es Vitamin D, Probiotika oder Omega-3-Fette. – welcher Nährstoff auch immer in Mode ist.

„Wenn immer mehr Lebensmittel aufgewertet werden, können die Verbraucher nicht mehr wissen, welche Dosis sie im Laufe des Tages einnehmen“, sagt Katz. “Kliniker müssen erkennen, dass wir aufgrund dieser Praxis möglicherweise neue Ungleichgewichte in der Ernährung einführen.”

Drei Nährstoffe, auf die Sie achten sollten

Dwyer sagt, dass Vitamin D, Kalzium und Folsäure drei Nährstoffe sind, von denen Sie möglicherweise zu viel bekommen, insbesondere durch Nahrungsergänzungsmittel.

Erwachsene, die regelmäßig die sichere Obergrenze von 4.000 Internationalen Einheiten (IE) für Vitamin D überschreiten, können ernsthafte Herzprobleme bekommen.

Folsäure wird angereicherten Getreideprodukten – Weißmehl, Nudeln, Reis, Brot und Getreide – zugesetzt, um Geburtsfehler bei Babys aufgrund von Folsäuremangel bei schwangeren Frauen zu verhindern. Während die Anreicherung mit Folsäure die Zahl der Geburtsfehler um 25 bis 50 % gesenkt hat, könnte dies bei Menschen, die zu viel bekommen, andere gesundheitliche Probleme verursacht haben.

Es ist nicht schwer, regelmäßig mehr als 1.000 Mikrogramm Folsäure pro Tag (die sichere Obergrenze für Erwachsene) aus angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln zu sich zu nehmen. Dies könnte die Anzeichen eines Vitamin-B12-Mangels bei älteren Erwachsenen verbergen. Ein Vitamin-B12-Mangel kann unbehandelt manchmal zu dauerhaften Nervenschäden führen.

Über Lebensmittel, die von Natur aus reich an Folsäure sind, müssen Sie sich keine Sorgen machen.

„Die meisten Menschen können jetzt ausreichend Folsäure zu sich nehmen, ohne auf Nahrungsergänzungsmittel angewiesen zu sein“, sagt Dwyer.

Tatsächlich, sagt sie, “haben die meisten Menschen kein Problem [mit zu viel Vitaminen oder Mineralstoffen], wenn sie mit der Nahrung beginnen, was der gesündeste und sicherste Weg ist, sie zu bekommen.”

Zu viel des Guten? Toxische Wirkung von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten Grund für die Veröffentlichung: Vitaminmangelsyndrome sind in westlichen Ländern selten, aber viele Patienten konsumieren rezeptfreie Vitamin- und Mineralstoffpräparate in der Hoffnung, ihre Gesundheit zu verbessern und Krankheiten vorzubeugen Sowohl in der Fach- als auch in der Laienliteratur finden ihre schädlichen Wirkungen oft wenig Beachtung. In einer kürzlich von der britischen Food Standards Agency durchgeführten Überprüfung von 36 Vitaminen und Mineralstoffen wurden die potenziellen Schäden erörtert, die durch eine Supplementierung mit einigen dieser Wirkstoffe entstehen können.2

Die Wirkstoffe: Für ansonsten gesunde Personen wird zur Abrundung einer ausgewogenen Ernährung oft die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats empfohlen.3,4,5 Obwohl einige spezifische Nahrungsergänzungsmittel routinemäßig zur Krankheitsprävention empfohlen werden (z. Alter, um Neuralrohrdefekte zu vermeiden),6 würde es den Rahmen dieser Kolumne sprengen, die potenziellen Vorteile einer Vitamin- und Mineralstoffergänzung zu untersuchen.

Wissenschaftliche Gremien auf der ganzen Welt überprüfen und empfehlen regelmäßig die tägliche Vitamin- und Mineralstoffzufuhr (jetzt ausgedrückt als dietary Reference Intakes) unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, physiologischem Status (z. B. Schwangerschaft) und gleichzeitig auftretenden Krankheitszuständen. Die empfohlenen Aufnahmemengen sind auf den violetten Seiten des Compendium of Pharmaceuticals and Specialties zusammengefasst.7 Die Einnahme von Dosen in oder nahe der empfohlenen Menge (wie dies bei Multivitaminen häufig, aber nicht unbedingt der Fall ist) verursacht keinen Schaden, und einige Vitamine , wie Thiamin und Riboflavin, sind selbst bei Dosen, die das Mehrfache der empfohlenen Werte überschreiten, relativ gutartig. Allerdings können hohe Dosen einiger Vitamine, insbesondere bei regelmäßiger Einnahme, giftig sein

Mineralien, die als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden, können ebenfalls giftig sein. Magnesium kann beispielsweise bei Dosen über 400 mg/d Durchfall verursachen; Phosphor kann bei Dosen über 750 mg/d Durchfall und bei niedrigeren Dosen leichte Übelkeit und Erbrechen verursachen; Eisen kann bei Hämochromatose Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen, verminderte Zinkaufnahme und Eisenüberladung verursachen; Zink kann Übelkeit und Erbrechen, Immunsuppression und beeinträchtigte Kupferaufnahme verursachen; und Selen in Dosen über 0,91 mg/Tag können spröde Haare und Nägel, periphere Neuropathien und Magen-Darm-Störungen verursachen.

Was zu tun ist: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zur Anwendung und Dosierung von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten können dazu beitragen, die Nährstoffaufnahme eines Patienten zu optimieren und potenzielle Schäden durch unsachgemäße Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zu vermeiden (z. B. kann die Einnahme von Beta-Carotin durch Raucher das Lungenkrebsrisiko erhöhen) ). Die Europäische Union hat vor kurzem strenge Kennzeichnungsstandards für Vitamin- und Mineralstoffergänzungsmittel eingeführt, einschließlich der Aufforderung an die Hersteller, den Prozentsatz der täglichen Aufnahme einer Person, der durch eine Dosis des Produkts repräsentiert wird, sowie gegebenenfalls Warnungen vor Toxizität aufzulisten. Es ist nicht bekannt, ob Kanada ähnliche Standards übernehmen wird.

Vitamine, sind sie sicher?

Einführung

Die meisten Menschen auf der ganzen Welt verwenden täglich ein Multivitaminpräparat zur Behandlung oder Vorbeugung chronischer Krankheiten. Unkontrollierte Werbung für die Vitamine sowie die breite Verfügbarkeit dieser Wirkstoffe führen zu einer hohen Prävalenz ihres Konsums bei den Menschen. Obwohl die Wirksamkeit der Multivitamine und Mineralstoffe unklar ist, ist die Verbreitung dieser Nahrungsergänzungsmittel in vielen Industrieländern verbreitet.1 Der Prozentsatz der Erwachsenen, die täglich Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen, ist in den letzten Jahren sehr schnell gestiegen. Ein Drittel der Erwachsenen und die Hälfte der Bevölkerung, die älter als 55 Jahre ist, gibt an, mindestens eine Nahrungsergänzung pro Tag eingenommen zu haben.2 Seit 1997 ist ein Anstieg der Nahrungsergänzungsmittel-Verkäufe zu verzeichnen, der in den Vereinigten Staaten im Jahr 2003 auf 18,8 Milliarden US-Dollar angestiegen ist3.3

Antioxidantien wie α-Tocopherol (Vitamin E), Ascorbinsäure (Vitamin C) und Carotinoide haben in den letzten drei Jahrzehnten so viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Freie Radikale können durch Lipidperoxidation und DNA-Schäden zur Entwicklung von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) führen. Grundlegende Studien legten nahe, dass Antioxidantien angeregte Sauerstoffmoleküle und organische freie Radikale deaktivieren und folglich Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren. Antioxidantien können die Bildung atherosklerotischer Plaques verhindern, indem sie die Oxidation von Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte (LDL-C) hemmen, das thrombotische Potenzial verringern, die Thrombozytenaktivität modifizieren und die vaskuläre Reaktivität modifizieren.4,5 Die meisten Menschen glauben, dass Vitamine nicht wirksam sind , zumindest sind sie sicher. Trotz verschiedener Forschungen zur zellbiologischen Funktion von Vitaminen und interessanten Massagen über deren Bedeutung für die Gesundheit sind die langfristigen gesundheitlichen Folgen des Vitaminkonsums unbekannt.

Ziel dieser Studie war es, die Nebenwirkungen und möglichen schädlichen und schädlichen Eigenschaften von Vitaminen zu bewerten und zu diskutieren, ob Vitamine als sichere Gesundheitsprodukte oder Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden können‏. Wir haben eine MEDLINE/PubMed-, EMBASE-, Scopus- und Google Scholar-Suche durchgeführt und Referenzlisten der eingeschlossenen Studien ausgewertet, die von 1993 bis 2015 veröffentlicht wurden‏. Die Studien mit Schwerpunkt auf RCTs (randomisierte kontrollierte klinische Studien) wurden überprüft. Da einige Vitamine wie fettlösliche Vitamine (Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E) und auch einige der wasserlöslichen Vitamine wie Folsäure Nebenwirkungen verursachen können und andere wie Vitamin C weithin eingenommen werden, vorausgesetzt, es enthält so viele Nutzen und kein Schaden haben wir relevante Studien mit negativen oder unerwünschten Ergebnissen zur gesundheitlichen Wirkung dieser Vitamine eingeschlossen. Wir haben auch die empfohlene Nahrungsmenge (RDA)/angemessene Aufnahme (AI) und die tolerierbare obere Aufnahmemenge (UL) dieser Vitamine gezeigt

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